Η εμμηνόπαυση δηλαδή η οριστική παύση της λειτουργίας των ωοθηκών που έχει ως συνέπεια τη διακοπή της περιόδου και το τέλος της αναπαραγωγικής δυνατότητας, είναι μία αναμενόμενη εξέλιξη στην ζωή κάθε γυναίκας. Η ηλικία που αυτό συμβαίνει είναι συνήθως γύρω στα 50 έτη με μία διακύμανση 2-3 χρόνων νωρίτερα ή αργότερα στις περισσότερες γυναίκες. Οι παράγοντες που επηρεάζουν την ηλικία της εμμηνόπαυσης είναι η κληρονομικότητα, η ηλικία της εμμηναρχής δηλαδή της πρώτης περιόδου ,αλλά και πιθανές θεραπείες στις οποίες έχει υποβληθεί η γυναίκα .
Κλιμακτήριος είναι το διάστημα που προηγείται της εμμηνόπαυσης και κατά το οποίο η γυναίκα έχει διαταραχές της περιόδου με ασταθή κύκλο δηλαδή μη εμφάνιση εμμηνορυσίας για κάποιους μήνες που μπορεί στη συνέχεια να ακολουθούνται από διαστήματα με αύξηση της απώλειας αίματος κατά την περίοδο.
Επίσης κατά την κλιμακτήριο η γυναίκα βιώνει το ιδιαίτερα δυσάρεστο σύμπτωμα των εξάψεων, που μπορεί ακόμα και να προηγούνται της εμφάνισης των διαταραχών του κύκλου. Οι εξάψεις επηρεάζουν την ποιότητα ζωής καθώς δυσκολεύουν την καθημερινότητα της γυναίκας και επιδεινώνουν την ποιότητα του ύπνου ,δημιουργώντας έναν φαύλο κύκλο .
Η ψυχολογία επιβαρύνεται , η κόπωση γίνεται έντονη και η γυναίκα βιώνει τα συμπτώματα της πιο έντονα και ενοχλητικά . Παράλληλα μειώνεται η σεξουαλική επιθυμία, γεγονός που προκαλεί προβλήματα με το σύντροφό της και περαιτέρω επιδείνωση της ψυχολογίας.
Μετά την εγκατάσταση της εμμηνόπαυσης, η γυναίκα αρχίζει να βιώνει τις αλλαγές στο σώμα της που προκαλούνται από την έλλειψη των οιστρογόνων. Ο μεταβολισμός επιβραδύνεται και το βάρος αυξάνει κατά 3 με 6 κιλά, ενώ και το λίπος κατανέμεται πλέον διαφορετικά με συσσώρευσή του πιο εύκολα γύρω από τη μέση και λιγότερο στους γοφούς.
Παράλληλα αρχίζουν να εμφανίζονται τα νοσήματα που σχετίζονται με την εμμηνόπαυση όπως είναι η οστεοπόρωση και τα νοσήματα του καρδιαγγειακού.
Η εμμηνοπαυσιακή περίοδος στη ζωή μιας γυναίκας σήμερα ,μπορεί να είναι και 35 χρόνια και μάλιστα χρόνια με πλήρη δραστηριότητα και πολλές υποχρεώσεις επαγγελματικές και οικογενειακές.
Κατά συνέπεια είναι σημαντικό η γυναίκα να γνωρίζει και να είναι προετοιμασμένη για τις αλλαγές που φέρνει αναπόφευκτα στη ζωή της το σταμάτημα της περιόδου της, ώστε να διαχειριστεί με τον καλύτερο τρόπο την είσοδο στη νέα αυτή φάση προλαμβάνοντας τα προβλήματα πριν αυτά προκύψουν.
Ενδοκρινολογική αξιολόγηση
Τι περιλαμβάνει η αξιολόγηση για κλιμακτήριο και εμμηνόπαυση
Η κλιμακτήριος είναι η μετάβαση προς την εμμηνόπαυση και μπορεί να συνοδεύεται από ακανόνιστο κύκλο, εξάψεις, διαταραχές ύπνου και αλλαγές στη διάθεση. Η ένταση και η διάρκεια διαφέρουν σημαντικά.
Ο έλεγχος οργανώνεται με βάση το ιστορικό και μπορεί να συνδυάζει κλινικό και γυναικολογικό ιστορικό, στοχευμένος ορμονικός έλεγχος όταν η εικόνα δεν είναι τυπική και αξιολόγηση καρδιαγγειακού και οστικού κινδύνου. Έτσι αποφεύγονται οι άσκοπες μετρήσεις και κάθε αποτέλεσμα ερμηνεύεται στο σωστό κλινικό πλαίσιο.
- αλλαγές στη συχνότητα ή ένταση της περιόδου
- εξάψεις, νυχτερινές εφιδρώσεις και διαταραχές ύπνου
- κολπική ξηρότητα, μεταβολές διάθεσης ή οστικός κίνδυνος
Οι επιλογές περιλαμβάνουν αλλαγές τρόπου ζωής, μη ορμονικές παρεμβάσεις και, όταν είναι κατάλληλο, ορμονική θεραπεία. Η απόφαση βασίζεται στα συμπτώματα, στις αντενδείξεις και στις προτιμήσεις.
Χρήσιμες σχετικές ενότητες είναι ορμονική υποκατάσταση και οστική υγεία.
Η προετοιμασία δεν σημαίνει ότι χρειάζεται να κάνετε ένα μεγάλο πακέτο εξετάσεων μόνοι σας. Συγκεντρώστε όσα αποτελέσματα υπάρχουν ήδη, σημειώστε την τρέχουσα αγωγή και περιγράψτε με απλά λόγια πώς εξελίχθηκε το θέμα «κλιμακτήριο και εμμηνόπαυση». Μετά την κλινική συζήτηση επιλέγονται οι μετρήσεις που απαντούν σε συγκεκριμένα ερωτήματα. Η παρακολούθηση οργανώνεται ανάλογα με τα ευρήματα, την ανταπόκριση και τις προσωπικές ανάγκες, ώστε κάθε επόμενο βήμα να έχει πρακτικό λόγο και καθαρό στόχο.
Συχνές ερωτήσεις στην πράξη
Ποια ευρήματα χρειάζονται αξιολόγηση για κλιμακτήριο και εμμηνόπαυση;
Ενδεικτικά αξιολογούνται αλλαγές στη συχνότητα ή ένταση της περιόδου, εξάψεις, νυχτερινές εφιδρώσεις και διαταραχές ύπνου και κολπική ξηρότητα, μεταβολές διάθεσης ή οστικός κίνδυνος. Τα σημεία αυτά δεν θέτουν μόνα τους διάγνωση, επειδή μπορεί να εμφανίζονται και σε διαφορετικές καταστάσεις.
Χρειάζονται οι ίδιες εξετάσεις σε όλους;
Ανάλογα με το ιστορικό μπορεί να χρησιμοποιηθούν κλινικό και γυναικολογικό ιστορικό, στοχευμένος ορμονικός έλεγχος όταν η εικόνα δεν είναι τυπική και αξιολόγηση καρδιαγγειακού και οστικού κινδύνου. Ο ακριβής συνδυασμός επιλέγεται μετά την κλινική εκτίμηση και δεν αποτελεί τυποποιημένο πακέτο για όλους.
Γιατί χρειάζεται επανεκτίμηση;
Οι επιλογές περιλαμβάνουν αλλαγές τρόπου ζωής, μη ορμονικές παρεμβάσεις και, όταν είναι κατάλληλο, ορμονική θεραπεία. Η απόφαση βασίζεται στα συμπτώματα, στις αντενδείξεις και στις προτιμήσεις. Οι αποφάσεις βασίζονται στην πορεία, στα αποτελέσματα και στις ανάγκες του συγκεκριμένου ανθρώπου.
Σε ποιο ιατρείο γίνεται η ενδοκρινολογική αξιολόγηση;
Η αξιολόγηση παρέχεται και στα δύο ιατρεία, στην Αθήνα και στη Νέα Μάκρη. Επιλέγετε το σημείο που σας εξυπηρετεί και ενημερώνεστε για το αντίστοιχο διαθέσιμο ωράριο.
