Σε κάποιες περιπτώσεις χειρουργικής αντιμετώπισης αδενωμάτων υπόφυσης , μπορεί να προκληθεί μετεγχειρητικά ανεπάρκεια της υπόφυσης , δηλαδή αδυναμία παραγωγής κάποιων ή και όλων των υποφυσιακών ορμονών. Σε αυτή της περίπτωση πρέπει να γίνει χορήγηση των ορμονών που έχουν επηρεαστεί.
Ενδοκρινολογική αξιολόγηση
Τι περιλαμβάνει η αξιολόγηση για υποφυσιακή ανεπάρκεια
Στην υποφυσιακή ανεπάρκεια η υπόφυση δεν παράγει επαρκώς μία ή περισσότερες ορμόνες που ελέγχουν άλλους αδένες. Η κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί σταδιακά ή μετά από επέμβαση, τραυματισμό ή άλλη νόσο της περιοχής.
Ο έλεγχος οργανώνεται με βάση το ιστορικό και μπορεί να συνδυάζει πρωινές και δυναμικές ορμονικές μετρήσεις όπου χρειάζεται, έλεγχος θυρεοειδικού, επινεφριδιακού και γοναδικού άξονα και μαγνητική υπόφυσης όταν υπάρχει ένδειξη. Έτσι αποφεύγονται οι άσκοπες μετρήσεις και κάθε αποτέλεσμα ερμηνεύεται στο σωστό κλινικό πλαίσιο.
- επίμονη κόπωση και αδυναμία
- διαταραχές κύκλου, λίμπιντο ή γονιμότητας
- έντονη δίψα, συχνουρία ή συμπτώματα πολλών ορμονικών αξόνων
Η θεραπεία αντικαθιστά τις ορμόνες που πραγματικά λείπουν και ακολουθεί σωστή προτεραιότητα. Η εκπαίδευση για ασθένεια, στρες ή επείγουσες καταστάσεις είναι σημαντική όταν υπάρχει έλλειψη κορτιζόλης.
Η παρακολούθηση συνεχίζεται μακροχρόνια, επειδή οι ανάγκες μπορούν να αλλάξουν μετά από άλλη θεραπεία, εγκυμοσύνη, σημαντική μεταβολή βάρους ή νέα νόσο. Κάθε άξονας αξιολογείται χωριστά αλλά και ως μέρος της συνολικής λειτουργίας της υπόφυσης.
Χρήσιμες σχετικές ενότητες είναι παθήσεις υπόφυσης και ορμονική υποκατάσταση.
Η αξιολόγηση για υποφυσιακή ανεπάρκεια συνδέει τα συμπτώματα με το ιστορικό, τις εξετάσεις και τις προτεραιότητές σας. Καταγράψτε ποια αλλαγή σας απασχολεί περισσότερο, πότε εμφανίζεται και αν επηρεάζει εργασία, ύπνο, άσκηση ή διατροφή. Ενημερώστε επίσης για άλλες παθήσεις, οικογενειακό ιστορικό και σχέδια εγκυμοσύνης όπου είναι σχετικά. Μετά την πρώτη εκτίμηση συμφωνούνται οι βασικοί στόχοι και ο χρόνος επανεκτίμησης, ώστε η παρακολούθηση να είναι κατανοητή, ρεαλιστική και προσαρμοσμένη στην καθημερινότητά σας.
Συχνές ερωτήσεις στην πράξη
Ποια ευρήματα χρειάζονται αξιολόγηση για υποφυσιακή ανεπάρκεια;
Ενδεικτικά αξιολογούνται επίμονη κόπωση και αδυναμία, διαταραχές κύκλου, λίμπιντο ή γονιμότητας και έντονη δίψα, συχνουρία ή συμπτώματα πολλών ορμονικών αξόνων. Τα σημεία αυτά δεν θέτουν μόνα τους διάγνωση, επειδή μπορεί να εμφανίζονται και σε διαφορετικές καταστάσεις.
Χρειάζονται οι ίδιες εξετάσεις σε όλους;
Ανάλογα με το ιστορικό μπορεί να χρησιμοποιηθούν πρωινές και δυναμικές ορμονικές μετρήσεις όπου χρειάζεται, έλεγχος θυρεοειδικού, επινεφριδιακού και γοναδικού άξονα και μαγνητική υπόφυσης όταν υπάρχει ένδειξη. Ο ακριβής συνδυασμός επιλέγεται μετά την κλινική εκτίμηση και δεν αποτελεί τυποποιημένο πακέτο για όλους.
Γιατί χρειάζεται επανεκτίμηση;
Η θεραπεία αντικαθιστά τις ορμόνες που πραγματικά λείπουν και ακολουθεί σωστή προτεραιότητα. Η εκπαίδευση για ασθένεια, στρες ή επείγουσες καταστάσεις είναι σημαντική όταν υπάρχει έλλειψη κορτιζόλης. Οι αποφάσεις βασίζονται στην πορεία, στα αποτελέσματα και στις ανάγκες του συγκεκριμένου ανθρώπου.
Πώς προγραμματίζεται η επίσκεψη;
Μέσα από τη σελίδα ραντεβού επιλέγετε την τοποθεσία που σας εξυπηρετεί. Είναι χρήσιμο να έχετε διαθέσιμες προηγούμενες εξετάσεις και μια ενημερωμένη λίστα αγωγής.
