Υπογλυκαιμία είναι η πτώση των επιπέδων του σακχάρου στο αίμα κάτω από τα φυσιολογικά όρια. Πρόκειται για μια ιδιαίτερα δυσάρεστη αλλά και επικίνδυνη κατάσταση και καλό είναι να προλαμβάνεται .Στις περιπτώσεις που συμβεί υπογλυκαιμία είναι σημαντικό να αντιμετωπίζεται έγκαιρα και σωστά ,από το ίδιο το άτομο ή τους οικείους του.
Η υπογλυκαιμία συμβαίνει συνήθως στα άτομα που λαμβάνουν ινσουλίνη προκειμένου να ρυθμίσουν τα επίπεδα του σακχάρου στο αίμα τους, αλλά και από τη λήψη κάποιων κατηγοριών αντιδιαβητικών δισκίων.
Αίτια Υπογλυκαιμίας
Συμπτώματα Υπογλυκαιμίας
Τα αρχικά συμπτώματα της υπογλυκαιμίας οφείλονται στην έκκριση της αδρεναλίνης, καθώς η πτώση του σακχάρου στο αίμα αποτελεί ένα ισχυρό στρεσογόνο ερέθισμα για τον οργανισμό και είναι :
Αν η υπογλυκαιμία δεν αντιμετωπιστεί ακολουθούν συμπτώματα που οφείλονται στην έλλειψη γλυκόζης στον εγκέφαλο και είναι:
Αντιμετώπιση Της Υπογλυκαιμίας
Αν δεν είναι δυνατή η μέτρηση πρέπει να αντιμετωπίσει την υπογλυκαιμία και η μέτρηση να γίνει αργότερα.
Τι πρέπει να κάνει λοιπόν κανείς
Γενικά
Πρέπει να έχει κανείς κατά νου ότι η αυξημένη σωματική δραστηριότητα μπορεί να προκαλέσει υπογλυκαιμία ακόμα και αρκετές ώρες μετά (γιατί καταναλώνονται οι αποθήκες γλυκογόνου).
Επίσης το αλκοόλ προκαλεί υπογλυκαιμία. Γι αυτό πρέπει να έχει προηγηθεί φαγητό, και να μην καταναλώνονται μεγάλες ποσότητες.
Στις περιπτώσεις που κάποιος δεν αισθάνεται τα πρώιμα συμπτώματα της υπογλυκαιμίας μπορεί να χάσει τις αισθήσεις του ,χωρίς προειδοποιητικά συμπτώματα-αυτό συμβαίνει σε άτομα που κάνουν συχνές υπογλυκαιμίες και σε άτομα που έχουν πολλά χρόνια διαβήτη με επιπλοκές.
Συμπεράσματα
Η υπογλυκαιμία είναι καλό να προλαμβάνεται. Αυτό μπορεί να γίνει με επιτυχία όσο πιο ενημερωμένο είναι το άτομο με διαβήτη και συνεργάζεται με τον γιατρό του για τη ρύθμιση της αγωγής του. Επίσης όλη η οικογένεια ,αλλά και το στενό φιλικό περιβάλλον πρέπει να είναι ευαισθητοποιημένο και να μπορεί να βοηθήσει αν χρειαστεί.
Ενδοκρινολογική αξιολόγηση
Τι περιλαμβάνει η αξιολόγηση για υπογλυκαιμία στον σακχαρώδη διαβήτη
Η υπογλυκαιμία εμφανίζεται όταν η γλυκόζη πέσει χαμηλότερα από το ασφαλές επίπεδο για τον συγκεκριμένο άνθρωπο. Είναι συχνότερη με ινσουλίνη ή ορισμένα φάρμακα και χρειάζεται έγκαιρη αναγνώριση.
Ο έλεγχος οργανώνεται με βάση το ιστορικό και μπορεί να συνδυάζει επιβεβαίωση της τιμής με μετρητή ή CGM, καταγραφή ώρας, γεύματος, άσκησης και αγωγής και ανασκόπηση επαναλαμβανόμενων επεισοδίων. Έτσι αποφεύγονται οι άσκοπες μετρήσεις και κάθε αποτέλεσμα ερμηνεύεται στο σωστό κλινικό πλαίσιο.
- τρέμουλο, ιδρώτας, πείνα ή ταχυκαρδία
- σύγχυση, υπνηλία ή αλλαγή συμπεριφοράς
- χαμηλή τιμή μετά από άσκηση, παράλειψη γεύματος ή λάθος δόση
Η ήπια υπογλυκαιμία αντιμετωπίζεται με το συμφωνημένο πλάνο γρήγορου υδατάνθρακα και επανελέγχου. Σοβαρή υπογλυκαιμία με αδυναμία κατάποσης ή απώλεια συνείδησης είναι επείγουσα κατάσταση.
Η πρόληψη βασίζεται στην κατανόηση του προσωπικού μοτίβου, στη σωστή δόση, στον προγραμματισμό γευμάτων και άσκησης και στην εκπαίδευση του οικογενειακού περιβάλλοντος. Επαναλαμβανόμενα επεισόδια χρειάζονται άμεση επανεκτίμηση της θεραπείας.
Χρήσιμες σχετικές ενότητες είναι ινσουλίνη και συνεχή καταγραφή γλυκόζης.
Πριν από το ραντεβού είναι χρήσιμο να έχετε μαζί πρόσφατες εξετάσεις, προηγούμενες γνωματεύσεις και τη δοσολογία κάθε φαρμάκου ή συμπληρώματος. Για το θέμα «υπογλυκαιμία στον σακχαρώδη διαβήτη» μετρά ιδιαίτερα η χρονική πορεία: πότε άρχισαν οι αλλαγές, τι τις βελτιώνει ή τις επιδεινώνει και αν συνυπάρχουν μεταβολές σε βάρος, ύπνο, κύκλο ή ενέργεια. Με αυτά τα στοιχεία ο έλεγχος γίνεται πιο στοχευμένος, τα αποτελέσματα αποκτούν το σωστό πλαίσιο και το πλάνο επανεκτίμησης μπορεί να είναι σαφές και εφαρμόσιμο.
Η πρόληψη των υπογλυκαιμιών ξεκινά από την αναγνώριση των μοτίβων. Η ώρα, το προηγούμενο γεύμα, η άσκηση, το αλκοόλ και η δόση φαρμάκου ή ινσουλίνης βοηθούν να φανεί γιατί πέφτει το σάκχαρο. Οι επαναλαμβανόμενες μετρήσεις ή τα δεδομένα αισθητήρα μπορούν να αποκαλύψουν νυχτερινά και μεταγευματικά επεισόδια. Με αυτές τις πληροφορίες γίνονται ασφαλέστερες προσαρμογές και συμφωνείται ένα σαφές σχέδιο άμεσης αντιμετώπισης, ώστε ο άνθρωπος και το περιβάλλον του να γνωρίζουν πώς θα αντιδράσουν όταν χρειαστεί. Η σαφής ενημέρωση βοηθά και την προετοιμασία της επίσκεψης.
Συχνές ερωτήσεις στην πράξη
Ποια ευρήματα χρειάζονται αξιολόγηση για υπογλυκαιμία στον σακχαρώδη διαβήτη;
Ενδεικτικά αξιολογούνται τρέμουλο, ιδρώτας, πείνα ή ταχυκαρδία, σύγχυση, υπνηλία ή αλλαγή συμπεριφοράς και χαμηλή τιμή μετά από άσκηση, παράλειψη γεύματος ή λάθος δόση. Τα σημεία αυτά δεν θέτουν μόνα τους διάγνωση, επειδή μπορεί να εμφανίζονται και σε διαφορετικές καταστάσεις.
Χρειάζονται οι ίδιες εξετάσεις σε όλους;
Ανάλογα με το ιστορικό μπορεί να χρησιμοποιηθούν επιβεβαίωση της τιμής με μετρητή ή CGM, καταγραφή ώρας, γεύματος, άσκησης και αγωγής και ανασκόπηση επαναλαμβανόμενων επεισοδίων. Ο ακριβής συνδυασμός επιλέγεται μετά την κλινική εκτίμηση και δεν αποτελεί τυποποιημένο πακέτο για όλους.
Γιατί χρειάζεται επανεκτίμηση;
Η ήπια υπογλυκαιμία αντιμετωπίζεται με το συμφωνημένο πλάνο γρήγορου υδατάνθρακα και επανελέγχου. Σοβαρή υπογλυκαιμία με αδυναμία κατάποσης ή απώλεια συνείδησης είναι επείγουσα κατάσταση. Οι αποφάσεις βασίζονται στην πορεία, στα αποτελέσματα και στις ανάγκες του συγκεκριμένου ανθρώπου.
Μπορώ να κλείσω ραντεβού σε Αθήνα ή Νέα Μάκρη;
Ναι. Υπάρχει δυνατότητα επίσκεψης στο ιατρείο της Αθήνας, στην Τριφυλίας 34, ή στη Νέα Μάκρη, στην Καραγιάννη 6Α. Η διαθεσιμότητα επιβεβαιώνεται κατά την επικοινωνία.
